Mi plan Medicare Advantage termina o deja mi área. ¿Qué hago?
Usted recibe un Período de Inscripción Especial para elegir un plan nuevo, y para un plan que termina el 31 de diciembre esa ventana normalmente va del 8 de diciembre hasta fines de febrero. Su plan debe avisarle por escrito a principios de octubre. No espere: si no hace nada, puede quedar en Medicare Original sin cobertura de medicamentos.
La carta que debería haber recibido
Cuando un plan no se ofrecerá el próximo año, o dejará de cubrir su condado, la compañía de seguros debe enviar un aviso de no renovación a principios de octubre, antes de que abra el Período de Inscripción Anual. Explica que su cobertura termina el 31 de diciembre y cuáles son sus opciones. Guárdela; es la prueba de su Período de Inscripción Especial si alguien se la pide.
A veces los planes también terminan a mitad de año. En ese caso, la carta establece una ventana diferente, y aplica el mismo consejo general: actúe dentro de las fechas que indica.
Su Período de Inscripción Especial
Para un plan que termina el 31 de diciembre, puede elegir un nuevo plan Medicare Advantage o un plan de la Parte D durante el Período de Inscripción Anual regular, del 15 de octubre al 7 de diciembre, para empezar el 1 de enero. Si se le pasa, el Período de Inscripción Especial por un plan que no se renueva generalmente va del 8 de diciembre hasta el último día de febrero. Un plan elegido en enero o febrero empieza el primer día del mes siguiente, así que puede haber una brecha en la cobertura de Medicare Advantage; Medicare Original continúa por debajo todo el tiempo.
Un derecho a un plan Medigap, con fecha límite
Perder un plan Medicare Advantage porque terminó o dejó su área también le da un derecho de emisión garantizada para comprar ciertos planes de Suplemento de Medicare, o Medigap, sin preguntas de salud. En la mayoría de los estados debe solicitarlo a más tardar 63 días después de que termine su cobertura, y solo ciertas letras de plan están garantizadas. Es la opción que muchas personas se pierden porque nadie la menciona. Si tiene condiciones de salud que normalmente harían difícil conseguir Medigap, pregunte por esto primero.
Qué pasa si no hace nada
Si su plan Medicare Advantage termina y usted no elige nada, vuelve a Medicare Original el 1 de enero. Medicare Original no incluye cobertura de medicamentos recetados, así que también necesitaría un plan de la Parte D, y estar sin cobertura acreditable de medicamentos por más de 63 días puede significar una multa permanente por inscripción tardía más adelante. No hacer nada es una decisión, y normalmente la equivocada.
Cómo comparar reemplazos
- Empiece por sus médicos y su hospital. Confirme que están en la red del nuevo plan, no solo "en el área".
- Revise sus medicamentos con cada plan candidato. Las listas de medicamentos difieren más de lo que la gente espera.
- Verifique si el nuevo plan tiene los extras que usaba, como dental, visión o una asignación para productos de venta libre.
- Lleve la carta de no renovación a cualquier agente con quien se reúna. Le dice exactamente en qué ventana está usted.
Preguntas frecuentes
¿Mi médico sabe que mi plan termina?
No necesariamente, y el consultorio de su médico no cambiará nada por usted. Confirme la participación en la red directamente con el nuevo plan o con un agente.
¿Puedo cambiarme a un plan de otra compañía?
Sí. Un Período de Inscripción Especial por un plan que termina le permite elegir cualquier plan Medicare Advantage o de la Parte D disponible donde vive, de cualquier compañía.
Estoy en Nuevo México y oí hablar de recortes de planes. ¿Esto me aplica?
Si su plan le envió un aviso de no renovación o de área de servicio, sí. Las fechas de esa carta rigen sus opciones. Si no está seguro de haber recibido uno, llame a la línea de servicios para miembros de su plan, el número de su tarjeta de identificación.
¿Y si ya encontré un plan nuevo?
Inscribirse en un nuevo plan Medicare Advantage o de la Parte D termina automáticamente el anterior. No necesita cancelar nada por separado.
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